Demande de service (Rendez-vous)

Prise de rendez-vous en ligne

Notre adjointe clinique vous contactera dans un délai de 48 à 72 heures afin de répondre à vos questions et de prévoir le rendez-vous d’évaluation (le cas échéant).

Prise de rendez-vous par téléphone


418 628-9888

Les champs marqués d’un (*) sont obligatoires.

Service(s) demandé(s) *

Conseillère en pédagogie du sportErgothérapiePhysiothérapieOrthophoniePsychoéducationPsychologie (suivi)Psychologie - Évaluation cognitive et attentionnelle (TDA-H)Éducation spécialiséeNutritionTravail socialJe ne sais pas de quelle discipline mon enfant a besoin. (Nous orienterons votre demande selon vos besoins!)

Prénom *

Nom *

Lien avec l'enfant

Courriel *

Téléphone (et poste d'il y a lieu) *

Meilleur moment pour vous rejoindre

Nom et prénom de l'enfant *

Date de naissance de l'enfant *

Motif de référence

Commentaires et autres renseignements pertinents